Boala coronariană cronică este o afecțiune caracterizată prin îngustarea arterelor coronare, adică a acelor vase de sânge responsabile cu alimentarea cu sânge oxigenat a mușchiului inimii. Principalul vinovat de apariția acestei afecțiuni este ateroscleroza, un proces ce presupune acumularea de grăsimi, colesterol și alte substanțe pe pereții arterelor. În cazurile grave, boala poate progresa până în punctul în care arterele sunt complet blocate.[1] Tratamentul său poate presupune anumite intervenții chirurgicale, iar în continuare îți vom spune când și de ce sunt ele necesare și ce implică!
Care sunt opțiunile de tratament pentru boala coronariană cronică?
Primul lucru pe care trebuie să-l știi despre boala coronariană și tratamentul său este că acesta din urmă se concentrează nu pe vindecarea sa, ci pe ameliorarea simptomelor, prevenirea complicațiilor și îmbunătățirea calității vieții pacientului. Există trei opțiuni principale de tratament la care se poate apela:
- modificarea stilului de viață;
- tratamentul medicamentos;
- tratamentul intervențional și chirurgical.[2][3]
Prima opțiune presupune adoptarea unei diete sănătoase, menținerea unui nivel adecvat de activitate fizică, limitarea consumului de alcool, renunțarea la fumat, dacă este cazul, și, în general, adoptarea unor obiceiuri sănătoase.[2][3]
Tratamentul medicamentos poate include diverse tipuri de medicamente. De obicei, se prescriu medicamente care pot scădea ritmul cardiac și tensiunea arterială, pot preveni formarea cheagurilor de sânge, pot reduce nivelul de colesterol și pot ameliora simptomele pacientului.[2][3]
În unele cazuri, pentru a îmbunătăți fluxul de sânge către inimă, trebuie să se apeleze la tratament intervențional (angioplastia coronariană cu stenturi) sau la tratament chirurgical.[3]
Ce implică tratamentul chirurgical al bolii coronariene cronice?
Tratamentul chirurgical al bolii coronariene cronice implică, de regulă, o operație de bypass aorto-coronarian, o procedură în care se folosește un vas de sânge sănătos pentru a crea o nouă cale de circulație pentru sânge, ocolind zona blocată a arterei coronare. Această intervenție poate fi realizată în diverse moduri, fie clasic, fie pe cord bătând, fie prin chirurgie minim invazivă.[2][3]
Un alt tip de intervenție chirurgicală care poate fi folosită în anumite cazuri în tratamentul bolii coronariene cronice este transplantul de inimă. Aceasta implică înlocuirea unei inimi deteriorate sau care nu funcționează corespunzător cu o inimă sănătoasă. Este o procedură complexă și cu multiple potențiale complicații, inclusiv respingerea organului transplantat și infecții.[3]
Când sunt necesare intervențiile chirurgicale?
Intervențiile chirurgicale pentru boala coronariană cronică sunt considerate adesea ca opțiuni de tratament în ultimă instanță, când alte metode de tratament precum modificările stilului de viață și tratamentul medicamentos nu au oferit rezultatele așteptate.[2][3]
Bypassul aorto-coronarian, de exemplu, este o procedură rezervată pentru cazurile în care tratamentul medicamentos nu este suficient, iar angioplastia nu este posibilă sau nu este eficientă. Transplantul de cord poate fi prezentat ca o opțiune în cazurile în care inima este grav afectată și tratamentul medicamentos nu ajută sau când se dezvoltă insuficiența cardiacă.[2][3]
Riscurile pe care le implică tratamentul chirurgical al bolii coronariene cronice și durata recuperării după o operație depinde de tipul de intervenție chirurgicală efectuată, de sănătatea generală pacientului și de alți factori.
Decizia de a recurge la intervenția chirurgicală în cazul bolii coronariene cronice poate fi luată numai în urma unei evaluări atente a pacientului, care să includă:
- evaluarea severității îngustărilor arterelor coronare și a impactului bolii asupra funcției cardiace;
- răspunsul la alte opțiuni de tratament;
- prezența complicațiilor;
- vârsta și sănătatea generală a pacientului.[1][2][3]
Intervențiile chirurgicale joacă un rol esențial în tratamentul bolii coronariene cronice, oferind o șansă la o viață mai lungă și cu o calitate mai bună în cazurile severe. Decizia de a recurge la intervenție chirurgicală trebuie luată împreună cu medicul, în urma unei evaluări atente a riscurilor și beneficiilor.
Disclaimer: Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește recomandările medicului. Pentru orice informație suplimentară sau pentru a stabili cel mai bun plan de tratament, adresează-te unui medic cardiolog!
Surse:
- „Chronic Coronary Disease – Symptoms, Diagnosis and Treatment”, BMJ Best Practice, 2024, bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/148. Accesat la 17 Ian. 2025.
- „Coronary Artery Disease”, Mayo Clinic, 2024, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coronary-artery-disease/diagnosis-treatment/drc-20350619. Accesat la 17 Ian. 2025.
- „Coronary Heart Disease – Treatment”, NHS, Oct. 2017, www.nhs.uk/conditions/coronary-heart-disease/treatment/. Accesat la 17 Ian. 2025.
