Ce Este Boala Celiaca?
Boala celiaca este o afectiune autoimuna care afecteaza aproximativ 1% din populatia globala. Aceasta implica o reactie anormala a sistemului imunitar la gluten, o proteina gasita in grau, orz si secara. Persoanele cu boala celiaca nu pot consuma gluten fara a provoca daune intestinului subtire. Aceasta reactie imuna duce la inflamatie si deteriorare a mucoasei intestinului subtire, compromitand astfel absorbtia nutrientilor esentiali.
Desi prevalenta bolii celiace este estimata la 1%, multe cazuri raman nediagnosticate, deoarece simptomele pot varia semnificativ de la o persoana la alta si pot fi usor confundate cu alte afectiuni gastrointestinale. Potrivit Dr. Alessio Fasano, expert in boala celiaca la Massachusetts General Hospital, numai 20-30% dintre persoanele cu boala celiaca sunt diagnosticate in mod corespunzator.
Boala celiaca poate fi declansata sau activata la orice varsta, iar factorii genetici joaca un rol important in predispozitia unei persoane la aceasta afectiune. Este esential pentru cei cu istoric familial de boala celiaca sa fie testati, chiar daca nu prezinta simptome evidente.
Simptome Gastrointestinale
Simptomele gastrointestinale sunt cele mai frecvente manifestari ale bolii celiace si pot include o gama variata de tulburari. Aceste simptome apar ca rezultat al inflamatiei si deteriorarii vilozitatilor intestinale, structuri care cresc suprafata de absorbtie a intestinului subtire si sunt esentiale pentru absorbtia nutrientilor.
Printre cele mai comune simptome gastrointestinale se numara:
- Diaree cronica
- Balonare si flatulenta
- Durere abdominala
- Scaune urat mirositoare
- Scadere in greutate inexplicabila
Diareea este unul dintre cele mai frecvente simptome si poate varia de la moderata la severa, afectand semnificativ calitatea vietii unei persoane. Balonarea si flatulenta sunt cauzate de digestia si fermentarea inadecvata a alimentelor, iar durerea abdominala poate fi confundata adesea cu alte afectiuni gastrointestinale, cum ar fi sindromul de colon iritabil.
Scaderea in greutate apare din cauza malabsorbtiei nutrientilor. Deteriorarea vilozitatilor intestinale impiedica absorbtia adecvata a grasimilor, proteinelor si carbohidratilor, ducand astfel la pierderea in greutate, chiar si in conditiile unei diete adecvate.
Manifestari Extra-intestinale
Boala celiaca nu se limiteaza doar la simptomele gastrointestinale; poate avea, de asemenea, manifestari extra-intestinale, care sunt adesea mai putin cunoscute. Aceste simptome pot afecta diferite sisteme ale corpului si pot face diagnosticul mai dificil.
Simptomele extra-intestinale pot include:
- Anemie feripriva
- Osteoporoza sau osteopenie
- Dermatita herpetiforma
- Aftele bucale
- Oboseala cronica
Anemia feripriva apare din cauza absorbtiei deficitare a fierului, un nutrient esential pentru productia de hemoglobina. Osteoporoza si osteopenia sunt rezultatul malabsorbtiei calciului si vitaminei D, esentiale pentru sanatatea oaselor. Dermatita herpetiforma este o afectiune cutanata care se manifesta prin eruptii cutanate pruriginoase si vezicule.
Aftele bucale si oboseala cronica sunt, de asemenea, simptome comune, dar adesea trecute cu vederea. Oboseala poate fi debilitanta, afectand nu doar starea fizica, ci si cea emotionala a unei persoane.
Simptome la Copii
Boala celiaca poate avea manifestari diferite la copii comparativ cu adultii, ceea ce poate complica identificarea si diagnosticul precoce. La copii, simptomele pot afecta cresterea si dezvoltarea normala, avand consecinte pe termen lung daca nu sunt abordate corespunzator.
Simptomele comune la copii includ:
- Intarziere in crestere
- Distensie abdominala
- Iritabilitate
- Scaune palide, urat mirositoare
- Dificultati de invatare
Intarzierea in crestere este una dintre cele mai alarmante simptome la copii, deoarece indica faptul ca nutrientii esentiali nu sunt absorbiti corespunzator, afectand dezvoltarea fizica si cognitiva. Distensia abdominala si iritabilitatea sunt cauzate de disconfortul abdominal si de dificultatile digestive.
Scaunele palide si urat mirositoare sunt un semn al malabsorbtiei grasimilor, iar dificultatile de invatare pot fi consecinta unei alimentatii deficitare si a oboselii cronice. Este crucial ca parintii sa fie atenti la aceste semne si sa solicite evaluare medicala pentru a exclude boala celiaca.
Simptome Neurologice si Psihologice
Boala celiaca poate, de asemenea, sa aiba impact asupra sistemului nervos, iar simptomele neurologice si psihologice sunt adesea subestimate. Aceste manifestari pot fi variate si, uneori, sunt primele semne ale bolii celiace, chiar in absenta simptomelor gastrointestinale evidente.
Simptomele neurologice si psihologice pot include:
- Ataxie
- Neuropatie periferica
- Cefalee cronica
- Depresie
- Anxietate
Ataxia, o afectiune caracterizata prin lipsa coordonarii musculare, poate fi asociata cu boala celiaca. Neuropatia periferica, care implica afectarea nervilor periferici, se poate manifesta prin senzatii de furnicaturi sau amorteala.
Cefaleea cronica, incluzand migrenele, poate fi un simptom debilitant al bolii celiace. In plus, depresia si anxietatea sunt frecvent raportate de persoanele cu aceasta afectiune. Aceste simptome pot fi agravate de nutrientii insuficienti si de inflamatiile cronice. Este important sa recunoastem aceste simptome si sa le adresam printr-o abordare multidisciplinara.
Diagnostic si Tratament
Diagnosticul bolii celiace poate fi complex, deoarece simptomele variaza si se suprapun adesea cu alte afectiuni. Un diagnostic corect implica de obicei o combinatie de teste serologice si o biopsie a intestinului subtire pentru a confirma deteriorarea vilozitara.
Testele serologice, cum ar fi testul pentru anticorpii anti-transglutaminaza tisulara (tTG-IgA), sunt adesea primul pas pentru depistarea bolii celiace. In cazul unui rezultat pozitiv, o biopsie intestinala este efectuata pentru a evalua gradul de deteriorare a vilozitatilor.
Tratamentul bolii celiace consta intr-o dieta stricta fara gluten pentru intreaga viata. Aceasta este singura modalitate eficienta de a preveni simptomele si de a promova vindecarea intestinului. Dieta fara gluten implica evitarea tuturor alimentelor care contin grau, orz si secara, precum si monitorizarea atenta a contaminarii incrucisate.
In unele cazuri, poate fi necesar suportul suplimentar de nutrienti, cum ar fi fierul, calciul si vitaminele, pentru a corecta deficitele cauzate de malabsorbtie. Este important ca pacientii sa colaboreze cu un dietetician specializat pentru a asigura o alimentatie echilibrata si adecvata.
Viata cu Boala Celiaca
Trairea cu boala celiaca necesita ajustari semnificative ale stilului de viata si ale obiceiurilor alimentare. Desi poate fi o provocare, cu educatie si planificare adecvata, persoanele cu boala celiaca pot duce o viata sanatoasa si activa.
Adaptarea la o dieta fara gluten poate fi dificila la inceput, dar este esentiala pentru prevenirea simptomelor si a complicatiilor pe termen lung. Este important sa se invete citirea etichetelor produselor alimentare si sa se fie constienti de posibila contaminare incrucisata in timpul procesului de preparare a alimentelor.
Asociatiile de suport si grupurile de sprijin pot fi resurse valoroase pentru persoanele cu boala celiaca, oferind informatii, sfaturi si un sentiment de comunitate. De asemenea, este recomandat sa se consulte periodic cu un medic specializat pentru monitorizarea starii de sanatate si a dietei.
Intr-un studiu realizat de Universitatea din Chicago, s-a constatat ca 80% dintre pacientii cu boala celiaca nediagnosticata au prezentat imbunatatiri semnificative in calitatea vietii dupa adoptarea unei diete fara gluten. Aceasta subliniaza importanta diagnosticarii precoce si a respectarii stricte a dietei pentru a promova sanatatea generala si bunastarea.
